健康新概念丨戒烟

随着物质生活越来越丰富

幸福指数越来越高

我们追求健康的愿望也日益强烈

香烟

无疑是我们通往健康之路的一大隐患

吸烟不仅会对自己的身体造成威胁

还会对身边那些被动吸烟的人造成极大的健康危害

今天

我们一起来谈一谈戒烟相关的话题

远离香烟、珍爱健康

用行动助力无烟巴南、无烟重庆的实现

吹响健康中国的时代号角

嘉宾信息

陈恒屹：重庆市第七人民医院呼吸与危重症医学科主任，副主任医师。

医学博士，副主任医师，重庆市第七人民医院呼吸与危重症医学科主任。

长期从事肺部肿瘤治疗的临床和基础研究，擅长肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、间质性肺病的诊治，在呼吸内镜诊疗及呼吸危重症救治方面经验丰富。

吸烟究竟会给我们带来哪些危害呢？

香烟中含有4000多种有毒的化学物质，比如焦油、尼古丁、一氧化碳，这些物质吸入人体后，可直接作用于呼吸道、神经、心血管、消化、泌尿等系统的各个脏器，造成不同程度的损害，因此，长期吸烟可以引起多种疾病。引起癌症、高血压、冠心病、脑中风、消化性溃疡、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病。每年，全世界约有四百万人、我国约有一百万人死于这些疾病。可以说，我国人口死亡十大原因里，占前四位的疾病，恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸疾病都与吸烟有关。

另外，一些人虽然不吸烟，但接触二手烟的危害很可能比直接吸烟还要大，二手烟中包含的很多有毒、致癌物质，同样可以引起肺癌、心脑血管病、慢性阻塞性肺病等一系列疾病，配偶长期吸烟的女性，患肺癌的机会会增加2-6倍。怀孕期间吸二手烟，还容易造成自然流产、妊娠高血压等合并症，导致死胎、低体重儿、胎儿畸形等等。生活在吸烟家庭中的孩子更容易患哮喘、中耳炎、厌食。而且烟草中的尼古丁会刺激大脑,对孩子的智力发育造成伤害,让孩子的记忆力变差。

这里还要说一说三手烟。烟雾中的有害物质会残留在吸烟者的头发、衣服、皮肤、密切接触的物品上，还有家里的食物，床，沙发，甚至墙壁上，这就是三手烟，三手烟残留在环境中的时间可以长达半年，尤其是对孩子的危害最大！当孩子玩耍时触碰到这些物品，也会吸入到肺里，吞食到嘴里。这些有害物质会无声无息地进入孩子的呼吸道、血管以及皮肤，增加孩子呼吸系统疾病、心脑血管疾病以及癌症的风险。

因此，吸烟会对自身、家人，甚至是处在同一环境的朋友、同事都带来一系列的健康危害，建议还在吸烟的朋友尽早戒烟！

许多烟民在戒烟的时候会有一些疑问：吸烟有害健康，但为什么生活中有很多长寿的吸烟者呢？

首先，这涉及到一个概率问题，在中国，约有3.5亿烟民，占全球13亿烟民的1/3，那吸烟导致寿命缩短的概率不可能是100%，一些吸烟者可能携带有特殊的基因，比如我们说的长寿基因，能够一定程度上免除吸烟的危害。其次，医学研究上有一个概念，叫幸存者偏差，什么意思呢？吸烟短命的人都已经去世了，我们所能看到、接触到的都是还存活的长寿者，久而久之，就会给我们“吸烟者都长寿”的错觉，甚至在思维上产生偏差，认为吸烟和寿命没关系。但事实上，科学研究证实，吸烟者肺癌的发病率比不吸烟者高5-24倍，平均寿命比不吸烟者要短10年。

有时因为工作应酬的原因，需要抽烟，不吸到肺里，假抽烟是否就不会影响健康呢？

不论是所谓的真吸还是假吸，吸烟都会首先伤害到我们的鼻、口腔、咽喉，所以很多人抽烟后会有口腔异味，吸烟时也会出现呛咳，还感觉咽部有东西，有异物感，这都是香烟刺激导致的。香烟烟雾对口咽腔粘膜产生的刺激，会削弱鼻咽、口咽部的防御功能，病毒、细菌和有害物质就会乘虚而入，在呼吸道安家落户，使人更容易发生感冒、气管炎这类呼吸道疾病。这些病反复发作，也有可能引发慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。并且，即使是假抽烟，我们暴露于烟草烟雾环境中，高浓度的尼古丁仍然会被动吸入肺内，产生前面说的一系列健康危害。

有的人抽了一辈子烟平安无事，有的人戒烟之后没多久却发现得了肺癌，所以长期吸烟的人是不适合戒烟的，因为可能会打破身体的平衡。是这样吗？

在生活中确实有听到这样的说法，我要告诉大家的是，并不是戒烟引起的肺癌！事实上，体内的癌细胞逃脱免疫系统的监控，形成肺癌往往要几年、十几年的时间。有一小部分人的确在戒烟后不久就发现了肺癌，但这些人往往已经抽了多年的香烟，考虑到了一定年龄要养生了，或者说自己已经感觉到身体出现了不适，决定戒烟，但是，因为年龄的增长和长期吸烟，身体早就出现了免疫力的下降，免疫系统对癌细胞的监控能力减弱，发生了肺癌。此时，即使不戒烟，肺癌也已经发生了。所以，戒烟越早越好！尤其是有肺癌的家族史的这一类人，最好是根本不吸烟。

很多朋友都有戒烟失败的经历，戒烟失败是意志力薄弱吗？有些什么办法能帮助我们戒烟呢？

心理学家有一句话：“永远不要和戒烟成功的人交朋友，后果很可怕”。这些人往往有超强的意志来支撑，有一股狠劲儿。对于长期大量吸烟的人来讲，戒烟本来就是一个痛苦的过程，单纯依靠意志很难成功。因为，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，需要治疗。我这么说，有的朋友可能会惊讶，我不就是有吸烟的习惯么，怎么就成疾病了？医生说的太吓人。

但这的确是一个事实，烟草依赖，或者说吸烟成瘾，是一种列入了国际疾病分类的慢性成瘾性疾病。和我们熟悉的高血压、糖尿病一样，需要治疗。导致这一疾病的罪魁祸首就是尼古丁。在吸烟的时候，香烟中的尼古丁通过气管进入肺部，再进入血液、被传送到大脑，让大脑释放多巴胺，改善我们的情绪，提高注意力，产生愉悦感。但是，尼古丁很快会被清除，于是人体就会产生对更大剂量尼古丁的渴望，以持续获得这种吸烟后的愉悦感。这就形成了对烟草依赖的恶性循环，也是很多人难以戒掉香烟的根本原因。对吸烟者来讲，吸烟不仅仅是一种习惯，更重要的是一种难以拒绝的尼古丁成瘾的表现。戒烟失败也不是意志力薄弱，而是患上了烟草依赖这种慢性疾病。

那，究竟有哪些方法能够帮我们成功戒烟呢？

一些朋友可能尝试过像嚼口香糖、吃零食、喝茶、锻炼等等这样一些办法，但对很多戒烟失败的人来说，没啥用啊！有没有更好的办法呢？有的。首先就是戒烟药物！吸烟者在停止吸烟后会出现一系列难以忍受的戒断症状，包括焦虑、烦操、抑郁、睡眠障碍、坐立不安、吸烟渴望、食欲增加、注意力不集中等等，这种情况在戒烟后几个小时就会发生，而且在一个月内都会存在，会使戒烟者很痛苦，有60%以上的人因为这些戒断症状而放弃吸烟。戒烟药物是可以减轻或者说缓解戒断症状的，从而提高戒烟成功率。目前国内已被批准使用的戒烟药物包括尼古丁替代疗法类药物，比如尼古丁贴片、咀嚼胶，以及盐酸安非他酮、酒石酸伐尼克兰这样三大类。尤其是酒石酸伐尼克兰，一些烟民在服用后会觉得烟味儿变了，像抽树叶、柴火，感觉吸烟很没劲儿，自己就不想吸了。因此，想戒烟的朋友，建议在专业医生的指导下使用戒烟药物，还可以通过戒烟门诊建立的微信群，与同样在戒烟的朋友们相互鼓励，那么戒烟就会变得很轻松。

当然，烟瘾不是一天造成的，那么戒烟也一样，要循序渐进。首先要减量，如果您是老烟民，在第一天，从20支减少到15支，第二天减少到10支，等您对吸烟的热情慢慢没那么强烈的时候，戒烟的关键时刻就来了，这个时候建议将所有跟烟有关的物品全都收走，如打火机、烟灰缸、香烟，过滤嘴，这些东西都让你条件反射的会增加想吸烟的冲动，另外，还要远离吸烟场合。

其次，部分戒烟成功的人还会经历长达一年以上的心理依赖期，也就是“心瘾”，好不容易戒了，在社交应酬、工作生活压力大，或者心情不好的时候又吸上一支，这种情况后果很严重，复吸一支都可能再次成瘾，甚至吸烟量比过去还大。这时，就需要在戒烟成功后加强自律，永远不再吸戒烟后的第一支烟，预防复吸。

除了戒烟药物，电子烟能否有效帮助我们戒烟呢？

目前市面上有着各种各样的电子烟产品，关于电子烟能否帮助我们长期戒烟缺乏足够的证据。更重要的是，世界卫生组织明确指出，电子烟的烟雾中除了还有尼古丁外，还含有其他一些有毒、致癌物质，像丙烯醛、甲醛等等。所以，不建议依靠电子烟来戒烟，更不建议不吸烟者，也就是不吸传统的纸烟的人群，尤其是青少年，来吸电子烟。

有些朋友反应戒烟期间和戒烟后出现体重增加，怎样避免？

戒烟的确可能出现体重增加，多数发生在戒烟后的三个月内。一方面，吸烟会让味觉变得迟钝，尼古丁也有一定的抑制食欲的作用，烟草中的有害物质会破坏胃肠道的消化功能，戒烟后味觉恢复，食欲会较吸烟时变得旺盛，胃肠道消化和吸收功能增加，营养物质摄入也会增多。另一方面，很多人会采取吃零食的方式来转移想要吸烟的注意力，而且很多人喜欢吃糖果、坚果等高热量的食物。与摄入增多相对应的是，戒烟后人体的代谢速度明显减慢，即使吃得不多，消耗少了，体重也会增加。从另一个角度说，体重增加也预示着戒烟可能快要成功了。当然，为了保持体重的平衡，在刚开始戒烟的阶段，烟瘾来了的时候，可以做做深呼吸，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟；同时，经常做一些体育锻炼、吃一些低糖、低热能的食物，比如新鲜的水果蔬菜、燕麦、金针菇、木耳等。

戒烟期间在生活习惯和饮食方面还有哪些注意事项？

戒烟期间我们还可能会感到口渴，多喝水不但可以解决口渴的问题，还能帮助我们把吸烟带来的毒素排出体外，建议适当喝一些绿茶，绿茶具抗氧化作用可帮助清除烟进入人体后产生的自由基，减少危害。在戒烟的过程中，少了烟碱提神的作用，而且身体的器官在慢慢修复，而在修复器会消耗体内的营养物质，人会比较容易犯困。建议午餐后小睡、延长晚间睡眠时间来帮助克服犯困的情况。

一部分人还可能出现咳嗽、咳灰黑色的粘痰，这是因为当我们开始戒烟后，肺部长期积累的一些杂质和一些粘液，会自己从你的呼吸道排出你的体外，但这些症状很快就会减轻、甚至消失，呼吸变得更顺畅了。不仅如此，在戒烟三个月后，您会发现身体的各方面机能都得到了很好的恢复，我们的口气变得清新了，睡眠质量越来越好，免疫力提高了，思维更加清晰、敏捷，皮肤状态也会发生变化，显得容光焕发。说到这儿，您是否也决定戒烟了呢？

戒烟，什么时候都不晚，摆脱烟草，您也可以！